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工伤保险

七里河区小微企业和有雇工的个体参加工伤保险政策问答
一、小微企业和有雇工的个体工商户参加工伤保险的意义
工伤保险与生产、生活联系最为精密,是保障工伤人员治疗康复和基本生活的重要举措,职工发生工伤以后,政府和用人单位承担着重要责任。促进小微企业和有雇工的个体工商户参加工伤保险,是推动工伤保险的一项重要任务。目前,大型、国有单位参保率高,小微企业参保?#23454;停?#29983;产型行业参保率高,服务型行业参保?#23454;停恢行?#22478;市和经济较发达地区参保率高,乡镇企业和个体私营经济参保?#30465;?br/>二、参保范围
本辖区内所有小微企业和有雇工的个体工商户,以及机关事业单位、民办非企业单位(基金会、律师事务所、会计、审计师事务所、家政服务、快递业)等
三、缴费基数
小微企业和有雇工的个体工商户职工工资总额低于上年?#28909;?#30465;在岗职工平均工资60%的,按照60%计算,对于难以?#33539;?#32844;工月工资总额的小微企业,可按不低于上年?#28909;?#30465;在岗职工平均工资的60%为基数缴纳社会保险。
四、缴费比例
小微企业和有雇工的个体工商户工伤保险的缴费比例,根据企业行业风险类别,充分运用工伤保险浮动费率机制。
五、工伤保险待遇业务办理流程
1、备案登记
单位职工因公受伤或因公死亡3日内,由单位代办人员前来医疗保险经办大厅工伤窗口做工伤备案,登记工伤事故备案表,待工伤认定后,提交工伤职工登记表、工伤认定决定书、工伤认定申请表做出院结算或因公死亡赔付。
2、工伤费用报销
工伤门诊费用报销,需提交工伤认定申请表、工伤认定决定书、发票、处方、用药或治疗详单工伤医疗(康复)待遇申请表做报销单据。
3、工亡职工家属抚恤金领取
工亡职工家属抚恤金领取为每年一次(提交户籍证明,身份证、户口簿原件复印机于一次性工亡、丧葬补助金核定表当年12月1-10办理)有困难者提交书面申请,?#20260;?#30701;发放周期。
4、工伤职工旧伤复发
工伤职工旧伤复发需要治疗的,需填写旧伤复发治疗申请表,并单位和就诊医院签署意见加盖公章后办理旧伤复发治疗登记。
5、办理时间:每月1-20日办理各类工伤保险业务,20日后为市医保局对账期,工伤医疗费用报销于次月1-20日办理。

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